La vision des enfants
Parmi les contrôles de santé de l’enfant, il en est un qu’il convient de ne pas négliger : l’examen ophtalmologique. Les problèmes de vue peuvent avoir d’importantes conséquences médicales et sociales : retard dans l’apprentissage de la lecture, isolement… Un petit Français de moins de 5 ans sur six a des problèmes de vision, soit environ 620 000 enfants. Plus ces troubles sont détectés tôt, mieux ils sont traités. Le système visuel n’est pas totalement mature à la naissance et sa mise en place, anatomique et fonctionnelle, n’est pas définitive avant l’âge de 10 ans. Toute perturbation dans le développement peut entrainer une amblyopie.
| Naissance | 1 mois | 4 mois | 6 mois | 1 an | 3 ans | 5-6 ans |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Fixation d’un visage à faible distanceClignement à la lumière vive
Acuité visuelle 1/30 (doigt à 30 cm) |
Fixation plus stable d’objets fortement contrastés (crayon à 30 cm) | Après 3 mois, mouvements de poursuite oculaireConvergence normale
Acuité visuelle 1/10 (mine de crayon à 30 cm) Début de vision des couleurs (rouge d’abord) |
Vision stéréoscopiqueConvergence et poursuite oculaires normales
Acuité visuelle 2/10 |
Acuité visuelle 4/10 | (cheveu à 30 cm)Acuité visuelle 7/10 | Acuité visuelle 10/10 |
Les troubles le plus fréquents
Amblyopie :
Insuffisance uni- ou bilatérale de certaines aptitudes visuelles, principalement l’acuité visuelle
(AV), non améliorable par une correction optique. Entraîne chez l’enfant (pendant la première décennie) un trouble
de la maturation du cortex visuel irréversible en l’absence de traitement.
Strabisme :
Déviation objective des axes visuels avec, le plus souvent, perturbation de la vision binoculaire.
Touche 5% des enfants, convergent dans 90% des cas. Il entraîne une amblyopie dans plus de 50 % des cas, et doit
être dépisté et corrigé au plus vite.
Troubles de la réfraction :
Anomalies optiques du globe oculaire.
Fréquence élevée, de l’ordre de 20% de la population. Ils se développent dans l’enfance et peuvent entrainer une baisse de
l’acuité visuelle (AV).
Dépistés lors d’un examen systématique ou à la suite de signes d’appel : rougeur et picotements oculaires, clignements et
plissement des paupières, lecture trop rapprochée et fatigabilité, confusion de lettres, céphalées, vision floue de loin.
Quels signes doivent alerter les parents ?
Si le bébé semble mal voir, ne suit pas un objet, plisse les yeux, fuit la lumière, a des absences, louche de façon permanente, regarde un objet de très (trop) près, cligne beaucoup des yeux, se frotte les yeux ou a les yeux rouges, les parents doivent consulter rapidement un spécialiste de la vue.